断缴医保有风险 专家建议用医保撑起“健康保护伞”
新华社北京12月1日电题:断缴医保有风险 专家建议用医保撑起“健康保护伞”
新华社记者徐鹏航
近期,断缴多地医保部门发布断缴医保导致生病后无法报销的医保有风议用医保案例。专家表示,险专医保是家建健康健康时的投资,生病时的撑起保障,建议广大居民及时参保,保护撑起“健康保护伞”。断缴
国家医保局最新公布的医保有风议用医保数据显示,2024年1月至10月城乡居民基本医疗保险统筹基金收入8744.57亿元,险专支出8466.40亿元。家建健康
未生病的撑起居民参加基本医保是否“吃亏了”?
复旦大学公共卫生学院教授陈文表示,疾病的保护发生往往具有不确定性,面对突如其来的断缴重大疾病,个人和家庭很难独自承受高昂的医保有风议用医保救治费用。基本医保不分年龄、险专不论病史地为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障,确保广大群众能够及时就医,医疗费用得到分摊,还可以在大病时获得救助,有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。
今年,国家医保局出台基本医保参保长效机制,对连续参保及基金零报销给予奖励:参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元;对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。
而与之相对应的,则是对于断缴的制约:对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。
近年来,医保部门不断完善相关政策,“大礼包”持续升级。
数据显示,2018年至2023年,医保统筹基金累计支出超过10.46万亿元,年均增速达11.6%,为广大人民群众看病就医提供了坚实保障。
近日,国家医保局公布国家医保药品目录调整结果,91种新药进医保,更多补齐短板、提升疗效的新药、好药被纳入医保,包括罕见病、肿瘤、慢性病等多个领域,医保“含金量”更高。叠加谈判降价和医保报销因素,预计2025年,新版目录实施将为患者减负超500亿元。
此外,12月1日,全国医保正式上线慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务,加上此前高血压、糖尿病等5种门诊慢特病费用跨省直接结算已实现县域可及,全国所有医保统筹地区作为就医地均能提供10种门诊慢特病相关治疗费用跨省医保直接结算服务。
国家医保局有关负责人介绍,参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险。很多地方居民就医自付金额达到一万五千元以上,医保就自动启动大病保险费用分担,因大病住院无需申请,自动报销。
职工医保个人账户还可以用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用。随着各地进入居民医保集中缴费期,今年10月,职工医保个人账户共济用于参加居民基本医保等的个人缴费的金额增加了27.51亿元。
“患病时有保障,无病时利他人。”多地医保部门呼吁,在居民医保集中征缴期内及时参保,以确保医保待遇不受影响。
原标题:断缴医保有风险 专家建议用医保撑起“健康保护伞” 责任编辑:曾少林(责任编辑:休闲)
-
据中国诚通集团有限公司官网消息,8月21日,中国国有企业结构调整基金股份有限公司下称“国调基金”)完成了对中粮资本投资有限公司下称“中粮资本”)8亿元股 ...[详细]
-
11月5日至11月8日,我国东北地区迎来大范围雨雪天气,部分地区降雪量突破历史极值。11月9日之后,天气虽然转晴,却又迎来大幅降温,长春市最低气温降至-16°C左右,黑龙江北部地区最低气温已降 ...[详细]
-
7月25日,比亚迪王朝全新中级SUV宋L DM-i在开封上市,新车基于新技术、新平台、新标准打造,百公里亏电油耗低至3.9L,满油满电综合续航超1500km,以“大宋”之名开创SUV油耗3时代,颠覆用 ...[详细]
-
快科技10月22日消息,据报道,中国海油成功执行的全球最远液态氢海运示范项目,其运输船历经艰辛,顺利穿越超过一万海里的海域,最终抵达深圳盐田港。标志着中国正式迈入全球氢能长距离跨洋运输利用产业的“先行 ...[详细]
-
时尚配饰体验式消费平台AZLOOK爱致获2200万元天使轮融资
钻戒只能证明你结婚了,配饰才能体现时尚。36氪获悉,时尚配饰体验式消费平台AZLOOK爱致已完成 2200 万元天使轮融资,资方包括深圳市创新投资集团有限公司,以及广州优识科技资讯股份有限公司,北京天 ...[详细] -
【快递柜拿取声吵到婴儿被封,居委会回应:婴儿满周岁会解封】近日,广东广州天河区龙岗路的街坊称,这里的蜂巢快递柜突然停止服务,给他们的生活造成了不便。记者看到,涉事快递柜区域被警戒线封起,并贴有警示标签 ...[详细]
-
快科技4月12日消息,今天OPPO正式官宣,将在4月24日发布K12新机。按照OPPO官方的宣传口号:“为5亿大众用户,普及百瓦闪充长续航。”。“十年前,OPPO 开启了闪充普及时代,成功让快充变成了 ...[详细]
-
一名员工透露,他在盒马总部无法正常使用山姆App,怀疑山姆对盒马总部的IP地址进行了封锁。这一消息引起了外界对两大零售巨擘之间激烈竞争的关注。据员工透露,他在盒马总部想要打开山姆App时发现无法加载。 ...[详细]
-
新酷产品第一时间免费试玩,还有众多优质达人分享独到生活经验,快来新浪众测,体验各领域最前沿、最有趣、最好玩的产品吧~!下载客户端还能获得专享福利哦!北京时间12月13日,被誉为游戏界“奥斯卡”的TGA ...[详细]
-
天眼查法律诉讼信息显示,近日,因未履行生效法律文书确定的给付义务,钟薛高食品上海)有限公司及其法定代表人林盛被限制高消费,涉及仲裁案件,申请人为周某某、裴某某等,执行法院为上海市嘉定区人民法院。案件流 ...[详细]